再稳重的人,到了这个时候,都还是会有些紧张的。
龙教授感觉心率很快。
他见过的场面比较多,在陆总医院,见到的大人物可不是一般的多,并且级别特高。
见过世面的人,胆子反而会变小。
就譬如开车,越是老司机越谨慎,反而是新手司机无所畏惧。
秦堪也有些紧张。但还没有达到心率加快的程度。
倒是两个麻醉师,湘雅和华西的两个巨头,一副不慌不忙的样子,他们手里不是没有死过人,但在他们做麻醉师的时候,还没有先例,死亡病例都是别人做麻师出现意外,他们被请过去会诊,有一部分病人没有救过来。
这很正常。
他们的心理素质很过硬,即使出现麻醉意外,他们也有信心救活过来,他们手里都有绝招,还随身带有特殊的抢救药。
潘教授就有两种特殊针剂,效果特别好。
秦堪稳了稳情绪,开始手术。
很快就看到了肝脏。
很不好看的肝脏颜色,灰白色。
本来的肝脏都是紫红色,以静脉血为主,所以肝脏不会太红,加上有些胆汁,就会形成暗红的紫红色。
现在,充爷的肝脏是灰白色,说明肝硬化已经很严重了。
核磁共振能够发现肝硬化,但没有肉眼那样的直观。
秦堪暗暗吸了一口凉气。
希望自己的判断不会出现太大的偏差。
此时,龙教授也咯噔心里响了一下,这种肝脏很不好看,他虽然是做胰腺外科为主,但是,过去做肝脏手术没少做,20年前,陆总的肝胆胰外科也没有分家。
在手术台上,只有肝移植才经常能看到这种肝脏,其他肝脏手术,很少能看到这种灰白色的肝脏。
这里所说的灰白色,是相对于普通肝脏来说的,并非真正的灰白色,它的整体颜色还是暗红色,偏灰白一些而已。
刘华龙问:“能做吗?”
他直接质疑。
确实,行家一看,情况有些不妙。
秦堪没有立即回答这个问题,因为,他自己也不知道答案。不过,他相信,自己脑子里的知识不会骗他。
他把肝脏提起来,看了一下背面,看到的视野不大,也是灰白色。
这就有点令人烦躁了。
但是,秦堪还是开始动刀了。
他把那块核磁共振片上看起来是完全无用的肝脏切下来。
他得认真分离。
当然,他是按照“区”来操作的,每个区都有一个相对独立的供血系统。就好像树枝一样,都是相对独立的。
他从血管分支处开始,结扎了,那么,这块肝组织就不再会有出血了。
切了一个“区”。
他急着看切除肝脏的四周的肝脏颜色。
他的心在往下沉。
怎么,硬化的程度比核磁影像学看到的更严重?
“人工肝准备好了吗?”
“早就准备好了。”
“嗯,好的。”
他在做最坏的打算。
又切了一个“区”的肝脏,秦堪这一回终于露出了笑容。
6面,有1面的肝脏是正常的。
这也是充爷能够活到现在的依靠。
后面的进度放慢了,因为,两个完全没用的肝区切除后,秦堪开始处理带病的肝脏了。
也就是还可以挽救的肝脏。
这才是重点。
病情严重的清除掉,毫不犹豫,也不很费时间。
完好的肝脏不需要动,这一块,可能占整个肝脏的20%。
现在关键的是,能够挽救多少带病的肝脏。
如果能搞30%以上,那么,就稳了。
但是,这个30%,要挖掘出来不容易,他们有的埋在肝硬化的肝脏里面,有的埋在好的肝脏后面。
秦堪只能像是挖金子一样慢慢地挖。
转眼,5个小时过去了。
还是没有确切的消息。
手术成不成功,还是一个未知数。
对于龙教授和刘华龙,信心不是很足。他们唯一能安慰自己的,就是时不时看看秦堪的脸色。
还好,秦堪的脸色没有出现难看的表情,他甚至是平平淡淡的。
蒋薇薇对肝脏手术的认知不深,她唯一的工作,也是很重要的工作,就是和秦堪一道找血管和胆管。
她一直没有停歇。
两位麻醉师有过两次的忙乱时间。
患者出现了两次轻微的“胆心综合征”,他们迅速就处理了。
一个病人,消耗两位大师级的麻醉师,如果还出问题,这种概率比飞机失事还小。
秦堪没有半点担心。
5名最厉害的护士,基本上还很轻松,她们要是忙乱起来,那就说明问题的严重性了。
很好,她们的活很少。
又过了5个小时。
秦堪说了一句,“如果第8区的肝脏能抢救过来,那就有希望了。”
第8区很深,手术难度最大,秦堪说话的时候,也是用的“如果”两个字。
他也没有十足的把握。
他几乎是撇开了龙教授和刘华龙,只需要蒋薇薇帮忙。
视野很小。
根本容不下助手的操作。
所以,秦堪现在差不多是一个人操作。
蒋薇薇没有歇息,她几乎不影响秦堪,她有一根探针就可以了。
秦堪屏住了呼吸。
其他人也不敢出大气。
潘教授没有看手术的习惯。
今天还是忍不住,时不时过来瞄几眼。
这真不是普通医师能做的手术。
太难了。
秦堪的操作确实需要很强大的实力才行。
第8区,用了1个小时,才进展到一半的进度。
这块肝脏的病变程度不轻,秦堪不敢轻易放弃,所以,他在挑战自己的底线。
他仔细辨别每一块肝小段的价值,有些管胆管不存在扩张,他就尝试着做胆管搭桥。
搭桥是这次的新发明。
在前面的几个肝区,他也使用了搭桥的办法。
这种手术难度也是很大的,和胰管吻合有得一比。
对于别人来说,也许是一个高难度的手术技能,但对于秦堪来说,就不是问题了,轻而易举就达到完美的吻合。
但是,难度相当的大,别人基本上帮不上忙,他差不多就是一个人操作,孤军奋战。
比想象的更难。
夜色浓浓。
景华医院又熙熙攘攘起来。
人们要在这个允许的探视时间之内来看望亲友,病人也会在这个时候出来散步,各种肤色的人在景华医院几个空地上,3、5一群,讨论中所见所闻。
病房里是不寂寞的。
同病相怜这句话太有哲理了。几十号,几百号患同样疾病的人,在这里找到了知音,他们互相倾诉着患病以来的疾苦和感受,庆幸终于在这里找到了能够治愈的好医生。
可以说,最有死里逃生感受的当数胰腺外科。
除在这里之外,他们被医生婉拒,都说没必要动手术了,只有这里,经过检查,他们被断定还有希望治愈,这样的消息比中大奖还兴奋。
“听说,今天有一个很重要的人物做手术。”
“是吗?什么人?”
“不是吧,是做一台很重要的手术。就是说,这种手术难度很大,世界上还没有医生做过的手术。”
“是吗?什么手术啊?”
“都对,你们说得都对,一个重要人物,做一台很难做的手术。景华医院三把刀都上了。”
“哪三把刀?”
“秦堪教授,龙耀祖教授,刘华龙教授。他们是景华医院的三把刀。”
“那温文彬院长算什么?他还是国家稀缺人才呐!他算第几把刀?”
……
今天的手术,还是有不少人关注。
京城。
陈大伟一早就呆呆地坐在阳台上,眼睛盯着笼子里的小鸟。小鸟早饿了,以为老爷子会和往常一样为它们吃小米。但是,小鸟也傻了,等了几个小时,他就是不喂它们吃。
幸亏水是两天一喂,否则,没水喝就惨了。
家人每过1个小时来汇报一次手术进展。
他们报告之后就会马上离开的。
谁不怕老爷爷的丑脾气?
远离是最明智的选择。
还好,15个小时过去了,没有传来坏消息。
15个小时,没有超过秦堪给他们的时间限度,秦堪说了,这台手术会比较长,17到23小时。
秦堪在计划手术时,考虑了胆管的搭桥术,这种手术非常耗时间。
刘雨和充爷的手术时间之所以有差别,关键是刘雨才9岁,而充爷33岁了,肝脏的损害后者要明显。
所以,两台手术的难度是不可同日而语的。
再说,第二台手术将采取大量的搭桥术,时间上就会出现巨大差距。
陈老爷子没有吃饭。
他最喜欢的热干面也晾在那里,仅仅喝了两杯牛奶。
他不是要为难谁,而是确实是没有食欲,吃什么都想吐,他的保健医生为他配置了高浓度的牛奶,加上一些必须的电解质。
老头子还算配合,两杯牛奶还是喝下去了。
“睡一会吧。我们预计,手术还要几个小时。手术不会有问题的,到目前为止,手术都很顺利。没有任何异常发生。”保健医生说。
“我要杀了秦堪!”老爷子咬着牙,恶狠狠地说。
保健医生吓了一跳。
……
在华山医院肝胆研究所的病床上,常青山也在听取汇报。
他是从湘雅同学那里得到情报。
有魄力。有胆识。
他暗暗佩服秦堪。
17-23小时的手术虽然不是最长的手术,但是,这场手术的工程量可想而知。
他心里的期盼很说不清,他自己也下不了定义,今天,他是盼望手术成功,还是失败?内心是很矛盾的。
……
邱莹莹紧张得差不多要虚脱,加上小雨时不时问一句:“充叔叔不会死吧?”
把邱莹莹吓得要命。
护士发现邱莹莹低血糖,赶紧帮她做了静脉输液,输了葡萄糖和生理盐水。
……
老杨在“春秋茶韵”的1号包厢里,几个最亲密的朋友陪着他。
他今天从傍晚就推掉了所有的公务,不接待任何客人。
他既关心秦堪的成果是否再次成功,更关心充爷的手术是否成功。
他现在把景华市的前途,自己的前途都押在充爷的身上。
充爷给老杨带来了巨大的利好,其中一个“生物工业园”几乎是要给景华市建立一个支柱产业。
一个地方有一个支柱产业就活了,何况,景华市原来有一个支柱产业——重工业制造业,现在再来一个生物制药,一旦有一两家成功,那就不得了,就和哈药六厂把一个哈市支撑起来了一样。
充爷带来的企业家个个都是厉害角色。
老杨非常看好的其中6、7个企业家。
他在等秦堪那里的消息。
很磨人。
等消息太耗心智了。
老杨给温文彬说好了,及时通报手术情况。
手术室。
秦堪喝了一杯牛奶。
龙教授没事干,已经坐在圆凳上,他要稍稍休息一下,预计是半个小时。
他这身无菌衣等下要换下来,重新穿新的。
他坐了几分钟,干脆靠着墙壁坐在地上眯一会眼睛。
他上了年纪,连续手术20个小时,消耗的体力非常大。
他休息一会。
刘华龙现在充当一助。
他年纪稍轻一些,但也不是年轻人了,体力消耗得也差不多了。
说好了,等龙教授上的时候,他也下去休息半小时。
蒋薇薇的精神还好,或者说,她的精力最旺盛。
此刻,她在做胆管搭桥术!
她很快看懂了秦堪的手术技术,并且很快就理解了,掌握了,她试探着做,竟然很不错,秦堪非常满意。
秦堪喝牛奶的过程中,蒋薇薇又成功做了一根搭桥。
秦堪很满意蒋薇薇做的搭桥。
他也惊叹蒋薇薇的动手能力,真的是天才。
完全可以培养她做手术助手,甚至一些关键技术可以传授给她。
秦堪突然想,脊髓吻合,可不可以让蒋薇薇试试?
秦堪想到这里,突然发现,蒋薇薇是上天赐给他的最好的礼物,不仅仅人生伴侣,而且还可能是手术技能的传承者。
讲真,刘勇,杨迪等人都很难成为真正的传承者,要达到秦堪水平,几乎不可能,秦堪发现,蒋薇薇也许才是真正的传承人。
“你再做两根。”秦堪对蒋薇薇说。
她需要的时间,比秦堪的略微久一点,但是,这是一次难得的机会,让蒋薇薇练练手,说不定,又一个天才级别的医生诞生。
虽然护士不能做外科医生,但是,具体的操作,并没有规定护士不能做。