湘雅教授考虑的是对的,当神经外科主任与患者家属谈这件事时,并没有秦堪想象的那样简单,患者家属中出现了两派。
一派是支持秦堪方案的,尽量不要成为植物人,哪怕是死亡率增加几倍为代价。
另一派是患者的父亲,坚决反对秦堪方案,他不肯儿子死亡,那怕是植物人,他也要养着,只要是活的,他要陪他一辈子。
两派的争执很快就激烈化,一派是理性的,坚决要求医生按照秦堪的方案进行治疗,不要管另一派的意见。
他们的理由是,患者父亲失去理性了,不能听他的,等他清醒过来了,他会支持的。
这一派是患者的舅舅为代表,他明确说:“这是唯一正确的。你们必须这样做!我全权做主,家庭里意见不统一,我负责!”
患者的舅舅代表了患者的妈妈。
他妈妈现在是什么也做不了,只知道哭。
他哥哥说了,妹子,我做主了,我为了你不后悔,我们必须拼一拼。
但是,以父亲为代表的意见也很明确,只有活的,哪怕是植物人!
久病床前无孝子,这是古人总结出来的一句话,绝对适应于大多数人。患者的舅舅多次引用,但他父亲不同意。
久病无孝子,但我是父亲!
这话也对。
子对父,与父对子,是有区别的。
人类继承了动物的天性,爱是单向的,是向下。
爱下一代是物种延续的需要。从物种的延续考虑,上帝没有赋予物种逆向的爱,也就是说,为了物种的延续,没有必要有逆向的爱。
所以,久病可以无孝子,但久病有亲父。
这种理解是不理性的,秦堪回过头,对科主任说:“就谈到这里吧。再谈也不会有明确的结论。”
然后转头对患者家属说:“我们将根据手术情况做决策吧。我们会从并发症和生命之间做权衡的。但是,任何可能性都存在。希望你们理解就行了。”
患者的舅舅是个明白人,马上听明白了,说:“我们都别争论了,把决策权交给主刀医生!他们最后发言权。”
秦堪他们也只能得到这句话。
回到手术室,湘雅的教授笑道:“对牛弹琴,其实,我们也没有必要过分尊重家属意见,他们在没有专业知识的前提下,怎么可能做出正确选择?最后,还不是我们医生说了算!”
“是的,谈归谈,我们接下来该怎么做。秦堪,你做决定吧。”科主任说。
“还是按先前说的办,我现在认为这是唯一正确的。”秦堪思路变得清晰起来,医学上的决策,为什么让非专业人士做决策呢?应该由专业人员做。
但是,专业人员不能纯粹从专业角度考虑,还要从社会学角度考虑问题,十个植物人,还不如一个有功能的人。死亡的定义要变,肉体活着不一定就是活着。
没有再进一步的讨论,主刀改由秦堪。
秦堪考虑到他的决策与其他几个教授有差异,于是也不为难他们,就决定自己主刀算了。
由于只需要清除血肿,手术变得简单多了,血肿的清除,改成用注射器抽,这样就不需要动刀子。
最后这么一简化,就变成了单纯的脑干手术了。
脑干手术是神经外科最高端的手术,脑干一直被列为生命禁区,这个地方的手术,难度是最大的,所以,谁把手术进入到了脑干,也就标志着他成为神经外科的大佬级别。
这是一个标志性技术。
就和胰腺手术一样,谁能够做wipple术式,谁就是大佬。
神经外科,在江东省,还没有很有名气的医生,就因为脑干手术,还没有人突破。即便是湘雅医院,神经外科在全国都很出名,能够做脑干手术的医生也只有5人,2个是昌云波的学生,另外2个是另一位大师的学生。另外那位大师前年已经过世。
秦堪做脑干手术,自然会引起很多人的兴趣。
不想做将军的士兵不是好士兵。
不想做脑干手术的神外医生肯定不是好神外医生。
是一个道理。
秦堪做脑干手术,参观的人竟然有8只眼睛盯着看。
不过,真正能看清楚的只有两人,也就是一助和二助,因为是显微镜下手术,其他人只能是看热闹。
看热闹也要看,脑干手术一辈子也看不到几次,景华医院历史上只做过一次脑干手术,结果,病人很快就停止了呼吸和心跳,手术时间还不到5分钟。
从此以后,再也没有人打脑干的主意了。
今天,有脑干手术看,能不看吗?
手术的助手都是湘雅的教授,他们曾经也做过脑干手术的助手,所以不陌生。
他们还没有到做脑干手术的年龄,湘雅的论资排辈很严格,新晋升主任医师的,要做好几年的基础手术,也就是大教授们不屑做的手术,但又不敢让副主任医师做,就是这群新进主任医师做了。
别小看这个过程。
这几年,也许是一辈子最苦的几年。好吃好喝的,被老教授吃了;简单不费牙吃的,是下面的副主任医师吃;最难,最累,最担风险的就是他们了。
在临床上,最怕的手术是没有计划的急诊,或者是突发事件,半夜三更叫起来,连续几十个小时没有时间睡觉,这种活,都是他们碗里的骨头。
啃骨头,啃不下也得肯。
做副主任医师的时候,上面有主任医师,有退路,可以请上级医生会诊拿主意或者请他动手,现在自己是上级医生了,一切都要自己扛。
遇到有价值的手术,嘿嘿,没你的事,靠边去!
上面还有更有资格的医生做。
这种病,一般是比较容易出成果的,轮不到你。
今天这两个教授都是最近两年晋升的,他们宁愿在景华医院过单身生活,也不愿意待在家里做牛做马。
现在有机会和秦堪一起做脑干手术,他们暗自高兴,说不定1年之后,他们成了能做脑干手术的大佬级神经外科专家了。
在湘雅,他们也有机会做助手,但机会肯定少很多,景华医院,能做秦堪助手的神外医生,也没有几个。