秦堪观察发现48床病人吸烟的事,给周围的人是很有冲击力的。
他们进一步意识到,秦堪不仅仅是动手能力强,而且,有深厚的功底,书本知识没得说,实践经验也非常了得,今天这种细微的观察,将来可以写进教科书!
易雨婷更是小鸟一样,叽叽喳喳不停,向秦堪问这问那。
“你怎么发现他吸烟的?”
“他要是坚持要隐瞒,否认吸烟的事,你会怎么办?”
“你这是推理,还是发现了他吸烟的蛛丝马迹?”
“吸烟对伤口真的有这么大的危害吗?”
……
秦堪都不记得易雨婷问了多少个问题了,一看时间,不行啊,答应了钟秋月做她的助手,现在人家手术都已经开始半个小时了,再不上去,这信誉,秦堪是不想受到影响的。
秦堪急急忙忙往手术室里跑,在手术室走廊上差点和一个护士撞了个满怀,“你急什么啊!有鬼在后面追你啊……噢噢,秦堪啊!不好意思,没有注意是你。快去,钟秋月都已经问了你几次了。”
秦堪礼貌地朝何小琴护士长笑了笑,然后去换衣服洗手。
“你怎么才来?”钟秋月今天这台手术是有挑战性的,她很希望有秦堪在身边护着。
胰腺炎手术是比较复杂的,并且也是各种手术中并发症最多的,胰漏是最大的风险,也是发生率最高的并发症,并且,这种并发症还相当的严重。
钟秋月此时正处在艰难的时候,她在清理那些坏死的胰腺组织,这个过程最难,哪些要清除哪些不能清除,这很重要。
残留了坏死组织,手术必定不能成功,多清除了正常组织,对病人造成第二次伤害,胰腺是一个非常有价值的腺体器官,切除正常组织,就让胰腺的功能降低。
胰腺有消化腺和β细胞,前者分泌碱性消化液,有很强的腐蚀作用,缺少消化液,消化不良就很容易发生。后者分泌胰岛素,它是血糖调节中至关重要的内分泌,缺少了,就会患糖尿病。
而糖尿病是重大的基础疾病,它发展到后期,就会出现很多的并发症,其中心脑血管疾病,眼底疾病,末梢神经疾病,肾脏,周围血管病都是很常见,也很严重。
此刻,钟秋月几乎是孤军作战,没有人做参谋,没有人帮她拿主意,她显得很孤独。
自从她的左右手周有才和邹建功都追随秦堪去了特殊伤口科,她就没有好的助手了。
过去,她嫌弃周有才和邹建功进步很慢,现在试一试周有才他们同龄的人才发现,其实周有才和邹建功很不错,至少,他们的配合默契很多。
自从周有才与邹建功离开钟秋月之后,钟秋月就没有快乐过,她感觉这世界抛弃了她。
秦堪来了。
“这一块都不能留了。”秦堪一上来就发现胰头附近有一块很大的胰腺组织坏死了,钟秋月差点漏了。
确实有点难。
这需要有高超的鉴别能力,钟秋月很是吃惊,“你确定这一块都坏死了?我感觉还好。”
秦堪说:“你切开一点就会发现,没有鲜红的动脉血。从这里,到这里,这里,都是要切除的。”
龙教授和刘华龙的技能在告诉他,准确的判断是胰腺外科医生的关键技术,为什么有的医院胰腺手术并发症多,就因为坏死组织没有被发现。看书溂
“这样的话,切除会比较多。”钟秋月犯了很多外科医生同样的错误,就是怕切多了。
“你注意一下腺体的颜色,这是今后你胰腺外科能够走多远的最关键的技术,听我的,坏死胰腺留下来,手术就注定失败了。”
秦堪又在胰腺上画了一个圈,“你注意观察一下,这块组织与其他地方有什么不同。”
钟秋月认真看了一会,“你指出来了,还是看得出来。要是没有你指出来,就不一定了。”
“没关系,多看几次就能识别了。”秦堪说。
开始切除。
“往外周靠一点,哪怕是一丁点的坏死组织也不能留,这很重要。”秦堪说。
“好,我明白了。”钟秋月果然往外周靠了一点,切除了一些正常胰腺。这没办法,需要牺牲一些正常组织。
两人的对话倒是很自然,秦堪成了老师,钟秋月成了学生,而在不到1个月前,钟秋月还是正儿八经的老师。
她的助手惊骇不已。
钟秋月的名声不是很好,“灭绝师太”的外号使很多人对她望而却步,这次人员调整,原来本科室的主治医没有一个愿意进入她这一组,后来,刘华龙从普外二科调整过来两个人,主治医师,跟了钟秋月。
钟秋月在景华医院外科算是好手,这两个主治本来就是冲着学本事而跟随她的,但是,现在,他们失望了。
当然,他们对秦堪不是很了解,所以才会有现在的惊讶,但是,看了秦堪的手术,再看钟秋月的技能,真的不在一个档次上。
钟秋月根本没有在意这两个新徒弟,她认真的和秦堪讨论,不知不觉,一条胰腺,被她削掉了三分之一。
“秦堪,今天这台手术,我才感觉到高明的外科医生的伟大与意义。如果我按照过去的常识,最多我只敢切这么一块。那么,后果肯定是非常可怕的。”
钟秋月很坦诚。
是的,如果不把这块准坏死的胰腺切除,很可能还会要做第二次手术,那个时候,胰腺还能留多少就很难说了,说不定,病人死亡也难说。
“秦堪,姜孜莜有联系吗?”
手术进入尾声,现在很轻松了,秦堪和钟秋月都退出了主刀和一助,他们让钟秋月的两名主治医生练手,其实也就是打扫腹腔,做扫尾工作。
“没有。”秦堪老实回答。
“怎么回事?我问了她,她对你的印象还是很不错的。”钟秋月说。
“那是客气话。”秦堪有些犹豫,姜孜莜离开景华市,是不是一种天意呢?
“怎么是客套话,她说了你很不错,也答应了我,和你继续来往,互相了解一下。她怎么会骗我呢?该不是你没有看中她吧?”