温文彬的清创术不仅仅是手术做得好,还包括辅助治疗,他在如何通过内科治疗帮助伤口愈合上有很多的经验,这也是他成为清创术“大师”原因之一。
在临床上,伤口不愈合,更重要的还不是清创,而是辅助治疗,其中,控制感染,促进血液循环,增加营养供给最为重要。
这些,说起来似乎很简单,其实在实际中是最为难处理的。
譬如压疮,一般的人出现压疮,解除压迫,及时治疗就会好的,而事实上,临床上有很多压疮病人就是治不好,你即使是猛输氨基酸,脂肪乳,用最厉害的抗生素,伤口就是不愈合。
太常见了!常见得在一些老年专科医院里有大量的这类病人,几年,十几年伤口经久不愈。
对于这种疮口,即使是高明的主任医师也很可能没有办法。
而温文彬,大多数情况,他是能够处理的。
温文彬手里有法宝,他有几十个中医方剂,有效提高压疮治疗率。
温文彬治疗压疮,或者其他创口,有三大法宝。一是手术,精准的清创,其中对坏死组织,血运供应不佳的地方的辨认,这是他的绝技,也是最关键的核心本领。二是中药方剂,温文彬在民间收集了很多古方,很有价值。三是营养调解,温文彬很有体会,提升病人的营养水平可以说是治疗伤口的关键。
而这些知识,现在全部装进到了秦堪的脑子里。
所以,做完手术之后,秦堪的工作并没有结束,他回到病房还要跟医生们布置营养的调理,中药的使用,已经每天的换药。
离开手术室,潘晓婷差点提出要和秦堪约会。话到了嘴边,她刹住了车。人家是江东省的,我潘晓婷难道会远嫁江东省吗?
本来,潘晓婷完全可以去京城,或者沪市工作,她之所以不去,就因为不想远嫁,再说人家省立医院重金留她,她为什么还要出去?
刚刚燃起的一丝冲动火苗,迅速被她理性的心智压下去了。
秦堪来到病房,王教授等几个人认真听秦堪布置下一阶段的任务。
蛋白质的量,淡水化合物怎么吃,脂肪,维生素该给多少,他都给了一个详细的指导,最后谈到吃中药。
中医,秦堪是外行。但是,在实际工作中,他也经常给病人开中药,在农村,你不开中药,真的有些病治不了。
在农村开中药并不需要太高的水平,很多村医什么时候有很深的理论?哪有高明的师父跟,还不是自己在实践中摸索?
基层医生有基层医生的好处,病,治得了是他们的本事,治不了,他可以说,你去上一级医院治疗吧。
秦堪在农村,学历相对来说,占了很大优势,他难道还拼不过学三个月就开诊所的村医?
他开始开中医。
混了6年,手下开的中医处方也有几千,算不上懂,但也不完全是外行了。
不过,今天他开的处方,绝对不是过去的那些中医底子,而是温文彬的几十个民间找到的古方秘方。
温文彬找古方秘方,没少花钱,也没少上当。
他有一个指导思想,花冤枉钱没关系,只要买的方子中有真方子就行。
这些年,温文彬买过几百个方子,最后有30多个方子是真的,并且效果非常的好。
他成为大师级,与这些方剂肯定有直接的联系。
温文彬很穷,与他买方剂不无关系,一个方剂,不管真假,有效无效,你少于2000,人家不肯出手啊,有的古方,温文彬花了上万块钱才买到手。
人家做几年主治就开上了好车,起步就是b级车,20万左右,否则不好意思说自己是医生这个职业。
到了副主任医师,有几个人不是买车买房?各地地产商,对医院都会鼓励团购,医生绝对是优质客源,最近这些年,混得最差的医生都在社会平均线以上,有房有车的比例绝对算比较高的,甚至比公务员还好。
温文彬一身本事,不但没赚到钱,反而使自己贫困潦倒,真的有些搞笑。
当然,温文彬还不至于是真正意义上的贫困潦倒,他有车,一辆开了13年的速腾,有房,一套130平米的电梯房,还贷时间还很长,其他的就没了,儿子上大学每个月只有2000元的费用。
秦堪梳理了一下,温文彬有30多个有明显作用的古方,这当然是一笔财富,他考虑过了,今后,要让温文彬赚钱,学了他的本事,秦堪觉得有义务帮他多赚点钱。
不难,应该是不难。
秦堪一边开处方一边想。
他当然不会说给王教授这是花高价买来的古方秘方,他只是随便一写,“按这个方子吃15天,今后,每半年吃都要吃15天。稳固成果。这些伤口,这次治愈了,不代表今后不发了,稍微有些皮肤破损,都可能复发。当然,复发的部位就不一定就是腿部,其他地方都可能溃烂。”
王教授追问一句,说:“你这方子,今后要改方吗?”
秦堪差点就说照方抓药就行,一想不行,这不是把秘方公开了吗?
秦堪还没有大医的境界,他留了一手,说:“中医讲究辨证施治,今后,让患者跟我联系就行。到我们医院看病,或者网上看病也行。”
这个病人安排妥善了,准备在这里住十天半个月,秦堪不可能呆在这里太久,所以,他把细节都交代清楚了,才向王教授告辞。
谁知刚要起身,后面有一个人说话了,“秦医生,不好意思,我要耽误你一会。我是市一院的外科医生,想请你去会诊。”
秦堪转过头,是一个年轻人。
“什么病人?”秦堪问。
“也是类似的病人,是骶尾部溃烂。”年轻人说,“我们主任要我来请你。”
王教授问:“你们医院怎么得到消息的?”
年轻人说:“病人之间有一个什么群,他们在群里讲这个事。”
王教授哈哈一笑,对秦堪说:“好了,秦医生,你想马上回家都困难了。我知道有这么一个群,很多类似的病人。你很快就会成大名人了!”